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Formation Gym

STAGE REGIONAL DE TRAMPOLINE


STAGE REGIONAL DE TRAMPOLINE

 

  

  

Stage s’adressant aux compétiteurs matchant en catégories Inter Régionales, Fédérales et Nationales

 

  

FICHE A RETOURNER  AVANT LE 10/12/09                                                                               A L’ADRESSE SUIVANTE :   FAIT Jocelyne   2 MERLE BLANC   62360 ISQUES

 

TEL : 06 14 44 89 92     mail : a-g-p2@wanadoo.fr

 

  

  

 20 au 23 décembre 2009 -  salle Léo Lagrange à LE PORTEL

 

 

10H – 12H   /   14H30 – 17H

 

 

 

 

 

 

COÛT PEDAGOGIQUE : pris en charge par le Comité Régional de Gymnastique du Nord Pas de Calais

 

 

 

 

 

 

ATTENTION : PLACES LIMITEES

 

                                                                                                             

                      

TITRE DE L’ASSOCIATION : …………………………………………………………

 

 

VILLE : …………………………………………………………………………………..

 

 

CORRESPONDANT :   NOM/PRENOM : ……………………………………………...

 

 

ADRESSE : ………………………………………………………………………………

 

 

C.P : ………………   VILLE : …………………………………………………………..

 

 

TEL : …………………………………….            

 

 

E.MAIL : …………………………………………………………………………………

 

 

 

NOM / PRENOM DU CADRE ACCOMPAGNANT : ……………………………………

 

 

STAGIAIRES :

 

 

 

 

NOM

 

PRENOM

 

Né(e) le

 

N° LICENCE

 

CATEGORIE

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

  

  

  

  

  

  

  

  

  

HEBERGEMENTS

 

  

  

  

Restaurant Hôtel CHEZ MCHEL           32 place de l’église

 

                                                                          LE PORTEL

 

                                                                          03 21 31 61 91

 

  

Restaurant Hôtel LE MILANO            

 

                                                                      Quai du calvaire

 

                                                                      LE PORTEL

 

                                        03 21 10 15 10

 

  

Restaurant Hôtel LE CENTRAL            

 

                                                                      24 bd Pasteur

 

                                                                      LE PORTEL

 

                                                                      03.21.31.93.56

 

  

Restaurant Hôtel  LES GENS DE MER

 

Quai Chanzy

 

BOULOGNE SUR MER

 

03.21.31.73.20

 

  

  

Hôtel IBIS                                                 

 

Bd Diderot

 

BOULOGNE SUR MER

 

03.21.30.12.40

 

  

  

  

  


Mardi 13 Octobre 2009
ML VANN
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